Метаболический синдром и диабет

Что представляет собой метаболический синдром?

Метаболический синдром – это некий комплекс факторов, что включает в себя артериальную гипертензию, жировую дистрофию печени, ожирение, резистентность к инсулину и нарушение липидного обмена. Все эти нарушения очень часто встречаются в комбинации и являются главным фактором риска диабета 2-го типа и сердечнососудистых заболеваний.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, нужно всего наличие трех из пяти приведенных ниже признаков:

• уровень триглицеридов в крови пациента более 150 мг/дл,
• окружность талии более 88 см у женщин и более 102 см у мужчин,
• показатель уровня глюкозы в крови более 100 мг/дл (анализ проводится натощак),
• диастолическое давление более 85 мм рт. ст., систолическое — более 130 мм рт. ст без принятия лекарств, или же любые показатели (в том числе и оптимальные), после принятия препаратов, понижающих давление,
• уровень ЛПВП менее 50 мг/дл у женщин и менее 40 мг/дл у мужчин.

Метаболический синдром в мире распространяется на фоне эпидемии ожирения. Лечению ожирения в Израиле уделяют особое внимание. Специалисты отмечают, что метаболический синдром развивается более чем у 50% полных подростков. Дополнительные факторы риска развития метаболического синдрома – сидячий малоподвижный образ жизни, преклонный возраст, диабет 2-го типа в семейном анамнезе и неблагоприятный период внутриутробного развития плода вследствие неправильного питания матери при вынашивании.

Последствия

Сам механизм, благодаря которому развивается этот синдром, пока неизвестен. Но специалисты полагают, что связующее звено между разными признаками синдрома – это резистентность к инсулину.

Неправильный процесс всасывания инсулина подразумевает слишком большую выработку в поджелудочной железе гормона. Это ведет к ее дисфункции и, как следствие, уровень сахара в крови очень увеличивается, вплоть до развития диабета. Лечение диабета 1 и 2 типа в Израиле проводится вполне успешно, что подтверждает статистика и отзывы прошедших терапию пациентов.

Кроме резистентности к инсулину главную роль в развитии диабета и данного синдрома играет ожирение человека. Так, клетки внутреннего (висцерального) жира в животе вырабатывают, а затем выделяют особые вредные вещества – продукты окисления, свободные жирные кислоты и медиаторы воспаления.

При попадании в кровоток, эти вещества могут вызывать множество изменений, которые, в последствии, и приводят к возникновению метаболического синдрома. Эти вещества могут стимулировать развитие атеросклероза, повреждать стенки сосудов, повышать кровяное давление, ослаблять сердечную функции, нарушать действие инсулина, скапливаться в печени (это может привести к жировой дистрофии и даже к печеночной недостаточности).

Лечение метаболического синдрома

В настоящее время нет никакого специфического лечения данного синдрома и сопряженных с ним факторов риска. Еще не так давно использовались препараты снижающие вес. Данные лекарства замедляли развитие метаболического синдрома. К огромному сожалению, больше эти препараты не выпускаются, так как они обладали довольно тяжелыми побочными эффектами (увеличенная возможность сердечных заболеваний, депрессия).

Самым действенными способами лечения синдрома являются физические нагрузки (35-60 мин занятий в день) и соблюдение правильной диеты (уменьшение дневного потребления калорий на 600-1100). Вместе с этим нужно лечить и осложнения, связанные с гипертонией и нарушением липидного обмена. Медикаментозная терапия несколькими или даже одним препаратом поможет в этом.

Стоит сказать, что снижение общего веса всего лишь на 10% от начальной массы довольно быстро (около трех месяцев) приведет к значительному улучшению усвоению инсулина и показателю артериального давления.
Для пациентов, у которых присутствует большой риск развития диабета, показаны такие препараты, как Акарбоза и Метформин (показатель эффективности в профилактике диабета – 30% и 40% соответственно).