Работаем круглосуточно!

Лапароскопическая резекция толстой кишки

Хирургическая операция — в каких случаях целесообразна

При наличии вторичных и первичных раковых опухолей выполняется частичная или полная операция по резекции. Также ее проводят в случае ишемии кишки, при кишечной непроходимости, кровотечении и в случае воспалительной болезни.
В подавляющем количестве случаев хирургическое вмешательство осуществляется в случае наличия рака толстого кишечника. Если обратиться к израильской статистике, то можно увидеть, что колоректальный рак среди всех злокачественных онкологических заболеваний занимает второе место в списке по встречаемости.

С каждым годом предрасположенность к данному недугу лишь возрастает. Именно поэтому основная группа риска — это люди старше 65 лет. Кроме пожилых людей сюда стоит отнести пациентов, у которых наблюдаются полипы, рак кишечника в семейном анамнезе, а также иные воспалительные заболевания.
Как и при любом заболевании появляются симптомы. Они напрямую зависит от того, в каком месте расположена опухоль. Чаще всего врачи выделяют такие симптомы, как наличие крови в кале, кровотечение, запор, перфорация кишки, кишечная непроходимость, снижение веса и боли в животе.

Операцию по удалению опухоли проводят в медицинском центре Сураски, который расположен в Тель-Авиве. О необходимости резекции кишечника специалист сообщит сразу после обследования пациента. Также он укажет на объемы хирургического вмешательства.

Удаление толстого кишечника может быть произведено частично или полностью. К частичному удалению прибегают в той ситуации, когда опухоль имеет небольшие размеры и сосредоточена в одном месте. Чаще всего резекции подвергается слепая или сигмовидная кишка. Слепая кишка — это часть толстого кишечника, которая соединяет аппендикс и тонкий кишечник. Ее удаление называется цекэтомией. Сигмовидная кишка расположена в прямой кишке в последнем отделе. Операция по ее удалению — сигмоидэктомия.

В некоторых случаях опухоль может иметь крупные размеры, а также быть расположенной в труднодоступных местах. Единственным выходом будет неоадъювантная терапия. Так как хирургическое вмешательство невозможно, то опухоль подвергают радиотерапии и химиотерапии. Эти процедуры призваны уменьшить локализацию опухоли. В дальнейшем ее резекция происходит в минимальных объемах.

Проведение хирургической операции

Проведение резекции происходит исключительно под общим наркозом. Пациент не будет ощущать боли и наблюдать за происходящим. Перед тем, как он окажется в состоянии глубокого сна через капельницу вводятся успокоительные средства анестезиологом с целью уменьшения состояния тревоги.

Проведение частичной или полной операции происходит открытым доступом. Это может быть лапароскопический методом или через разрез на животе. Выбор более подходящего способа осуществляет врач на основе расположения опухоли и ее масштабов.

Если это полостная операция, то ее проведение осуществляется после проверки наркоза. Длина разреза на животе составляет 25 см. и проходит по срединной линии живота. В последующем происходит отделении каждого отдела толстого кишечника. В первую очередь это верхняя часть кишки, которая соединена с тонким кишечником. Врач пресекает кровоснабжение органа. Удаление происходит не только пораженной части кишечника, но и небольшого количества здоровой ткани. Это делается с целью исключить рецидив. Подвержены удалению и рядом расположенные лимфатические узлы, если опухоль занимает значительные размеры. По ним могут начать распространяться раковые клетки, что приведет к метастазированию.

Все удаленные части доставляют в лабораторию для проведения исследования. На основании результатов планируется лечение.

Второй этап операции, сразу после резекции, представляет из себя сшивание кишки вручную, либо ее соединение с верхним отделом прямой кишки.

Конец тонкой кишки может быть выведен наружу и наложена илеостома. Она соединяется с пластиковым мешком — калоприемником. Чтобы соединить оставшиеся части кишки нужна уже будет отдельная операция.
Наложение колостомы осуществляется пожилым людям, у которых есть хронические заболевания. Вывод через последнюю часть кишки будет производиться постоянно. Дополнительная операция в случае колостомии не предполагается. Если есть необходимость, то устанавливают дренажные трубы для вывода мочи.

Применение лапароскопического метода более целесообразно. Разрезы будут иметь небольшие размеры, а боли после операции практически исключены. В результате проведения лапароскопии может возникнуть необходимость в переходе к полостной операции.

Применяемая анестезия

Общий наркоз

Длительность операции

В пределах 2-3 часов

Результат операбельного вмешательства

Как только операция проведена пациент находится в палате послеоперационного наблюдения около 2-х часов. Госпитализация осуществляется в течение 10 дней. Когда пациент был переведен в отделение, ему помогают сесть в кресло, а также вставать с кровати. Появление болей после операции — это нормальное явление. Если они сильные, то прописывают болеутоляющие средства. Возвращение к привычному рациону происходит через 4-5 дней. Чтобы предотвратить легочные осложнения пациенту необходимо как можно больше двигаться.

Что происходит после выписки

Возвращение к привычной жизни происходит в срок до месяца. Исключить тяжелый труд на срок в 6-8 недель. Также воздерживаться и от половой жизни. Следить постоянно за областью рубцов. Она должна быть сухая и чистая. Если пациент имеет илеостому и был установлен калоприемник, то он получает подробную инструкцию по его использованию. Параллельно готовится к еще одной операции по сшиванию свободных концов кишки, проводимой через несколько месяцев.

Снятие швов происходит через 2 недели и пациент направляется в клинику в онкологический амбулаторный отдел.

Методики лечения
Гастроонкология
Операции по удалению забрюшинной саркомы

Саркома, обнаруженная в брюшной полости (забрюшинная саркома) - редкий тип злокачественного новообразования, которое образовалось из…

Читать далее →
Операции на поджелудочной железе

Поджелудочная железа – небольшой орган, который расположен под желудком в глубине живота позади двенадцатиперстной кишки.…

Читать далее →
Нужна информация о лечении в Израиле? Заполните форму запроса!