Лечение рака пищевода в Израиле

Статистика показывает, что злокачественные новообразования пищевода занимают третье место по всем болезням пищеварительного тракта. Онкологические поражения пищевода лечатся в израильских клиниках с применением современных методов, что значительно повышает выживаемость пациентов. Сама диагностика рака пищевода является процедурой, гарантирующей точный результат. Но проблема заключается в том, что к израильским медикам пациенты из России и стран бывшего СНГ поступают с уже развитой формой рака.

Рак пищевода: виды заболевания

Пищеводом называется орган, исполняющий функцию передвижения пищи из глотки к желудку. Существует два типа поражения пищевода – это аденокарцинома и плоскоклеточная форма рака. Первый распространен чаще, второй встречается гораздо реже. Аденокарцинома диагностируется преимущественно в нижней части пищевода, но может захватывать и проксимальную сферу желудка.

Основной причиной первого типа поражения пищевода принято считать наличие у пациента гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда происходит обратный заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс часто является толчком для формирования пищевода Баррета, потенциального предракового состояния. Болезнь характеризуется изменением слизистой пищевода на клеточном уровне.

Плоскоклеточный рак пищевода возникает реже и им часто страдают лица, злоупотребляющие алкогольными напитками и курящие. Злокачественная опухоль, как правило, возникает в верхнем или среднем отделе пищевода.

Симптомы при раке пищевода

Очень важным моментом  является ранняя симптоматика заболевания, на которую стоит обратить внимание. В пищеводе присутствует большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому изменения в самочувствии фиксируются на довольно раннем этапе.

Частыми характерными признаками являются:

• дисфагия (проблемы при глотании). Сначала твердая пища застревает в глотке, затем любая создает впечатление инородного предмета;
• регургитация, когда пища из пищевода спазматически возвращается в рот;
• одинофагия (болезненность глотательного рефлекса);
• боли за грудиной, частые рвоты, постоянная изжога, анемия, потеря веса.

Если в рвоте или стуле становится заметна кровь, то это говорит о запущенном течении заболевания. Обычно все проблемы с пищеводом начинаются с затрудненного глотания, что является обязательным поводом для посещения врача. Заметная потеря веса, вследствие того, что больной вынужден ограничивать себя в еде, также сигнализирует о появлении злокачественного образования. Такие явные симптомы вынуждают обратиться за помощью, лечение начинается с точной диагностики заболевания.

В клинике Ихилов-Сураски  диагностика и лечение онкологии осуществляются самыми современными и эффективными методами, с применением новейшей медицинской аппаратуры и при участии высококлассных специалистов в сфере лечения раковых заболеваний.

Программа обследования и диагностика

В настоящее время в онкологическом отделении больницы  Ихилов существует широкий спектр диагностических процедур, аппаратного и лабораторного исследования пациента. Грамотное и всестороннее врачебное обследование помогает назначить единственно верное лечение рака пищевода в Израиле.

В комплекс диагностики входят:

• гастроскопия (ЭГДС) является стандартной процедурой при всех жалобах на работу пищевода и желудка. При обнаружении опухоли определяются ее размеры, расположение;
• эзофагография с контрастом позволяет установить проблемы с проходимостью пищевода, взять морфологический материал для исследования;
• УЗИ эндоскопическое, когда через глотку вводится зонд. При совершении УЗИ и обнаружении подозрительных участков, возможен забор материала на исследование. Обычно процедура эндоскопического УЗИ назначается, когда подозрения на опухоль подтвердились и необходимо получить более точные данные;
• ПЭТ-КТ и МРТ позволяют определить наличие метастазов и проникновение в соседние органы и ткани;
• торакоскопия позволяет через прокол в грудной клетке осмотреть пищевод с внешней стороны. Этот новый малоинвазивный метод нашел широкое применение благодаря своей высокой информативности.

В связи с обширным кровоснабжением пищевода, опухоль быстро дает метастазы. Именно поэтому требуется широкий спектр диагностики, порой с привлечением специфических методов для контроля за другими органами. Как правило, медики осуществляют поставленную диагностическую задачу за несколько дней, после чего разрабатывается индивидуальная лечебная карта для каждого пациента.

Лечение рака пищевода в Израиле

В каждом конкретном случае заболевания медицинский консилиум разрабатывает индивидуальный план лечебных мероприятий. Учитывается тяжесть заболевания, возраст пациента и наличие хронических болезней, отталкиваясь от этой информации, выбирается наиболее щадящий путь терапии. Например, пациенту может быть показан комплекс мероприятий, главным из которых является хирургическая операция на пищеводе.

Хирургический метод позволяет удалить часть пищевода и близлежащие пораженные участки, подверженные метастазированию. Оперативное вмешательство различно и зависит от стадии рака:

• при первой стадии (изменение слизистой и подслизистой стенки) применяется лапораскопия. Через незначительные разрезы осуществляется электрорезекция или коагуляция слизистых покровов;
• на 2-3 стадии осуществляется резекция пораженного участка, порой с удалением верхней доли желудка. При полном удалении пищевода производится последующая пластика из тонкой кишки. Достижением израильских врачей считается объединение двух этапов в одну операцию, поскольку не требуется установления временного отверстия для кормления и больной не испытывает вынужденного дискомфорта. Операция может осуществляться эндоскопически, с применением современного робота Да Винчи, или открытым способом в зависимости от степени поражения;
• при значительных сужениях пищевода проводится аргон-плазменная реканализация, когда меньше всего риск перфорации пищевода. Устанавливаются стенты, которые позволяют неоперабельному больному полноценно питаться и проходить лечение терапевтическими способами.

Применение эзофагэктомии (резекции) на ранних этапах заболевания практически не оставляет шрамов и позволяет успешно устранить пораженный участок пищевода. При малейшей допустимой возможности, онкохирурги выбирают щадящий способ операции. Это намного облегчает восстановление пациента, позволяет снизить возможные риски послеоперационного периода.

Радиотерапия наиболее востребована при локальном расположении опухоли сзади пищевода, метастазах в региональные органы и лимфатические узлы. Наибольший эффект воздействие оказывает в сочетании с химиотерапией. Воздействие на пораженный участок может проводиться перед операцией для сокращения опухоли и замедления ее роста.

Химиотерапия считается обязательной, особенно при множественных очагах рака и поздних стадиях заболевания. Применяется в комплексе, поскольку в качестве единственного назначения оказывается почти не эффективной. Современные препараты значительно реже оказывают агрессивное влияние на весь организм, воздействие целенаправленно идет на опухолевые клетки. Возникновение побочных симптомов от радио- и химиотерапии снимается дополнительными препаратами, рекомендованными лечащим врачом.

Фотодинамическая терапия хорошо себя зарекомендовала именно при диагнозе рак пищевода. Пациент принимает внутрь фотосенсибилизирующий препарат, впитывающийся пораженными клетками. Через пару дней опухоль облучают, раковые клетки в большом количестве разрушаются.

Лечение рака  пищевода успешно проводится в медицинском центре Армедикал, созданном на базе крупнейшей израильской больницы Ихилов (Сораски). Наши достижения в борьбе с онкологией известны во всем мире, мы приглашаем пациентов для лечения рака пищевода на всех стадиях. Вам достаточно позвонить по телефону нашей горячей линии и мы оперативно дадим Вам всю интересующую информацию.