Хирургия верхних конечностей в Израиле

Невозможно представить нашу жизнь без помощи наших рук. Но именно руки ввиду их уязвимости и сложности строения часто страдают. В медицине существует специальное направление, которое называется —  хирургия верхних конечностей. В данной отрасли работают грамотные профессионалы, которые могут проводить хирургические операции любой сложности со всеми анатомическими структурами руки. В Тель-Авивском медицинском центре «Сураски» занимаются диагностикой и лечением различных травм верхних конечностей.

В центре работают не только специалисты общего профиля, но и пластические хирурги, а также нейрохирурги. Последние могут выполнять такие ответственные операции, как, например, подшивание кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также пришивание пальцев после травматической их ампутации. Они профессионально могут пришить пальцы, например, после случившегося несчастного случая. Данное отделение работает с клиентами всех возрастов, начиная от годовалых малышей и заканчивая престарелыми людьми.
Ниже обсудим ряд наиболее сложных манипуляций, которыми занимаются в отделении хирургии Тель-Авивского медцентра Сураски.

Васкуляризированные костные трансплантанты

Васкуляризированные костные трансплантанты активно используются хирургами клиники для лечения перелома ладьевидной кости руки. Особо актуальны они в тех случаях, когда у пациента наблюдается аваскулярный некроз. Их используют и при лечении болезни Кинбека, если имеет место такой диагноз, как несращение кости после неудачной имплантации неваскуляризированного костного трансплантата. Протезы бывают двух типов:

• местные (их кровоснабжение происходит за счет местной васкуляризации, которая сохраняется в процессе забора из донорской зоны и перемещения в реципиентную область);
• свободные (забираются из донорской области и трансплантируются в реципиентную зону вместе с рядом находящихся внутри них сосудов; при этом сосуды трансплантата соединяются микрохирургическим образом с региональными сосудами имплантационной зоны).

Если у пациента наблюдается несращивание с аваскулярным некрозом ладьеобразной кости, актуальными часто становятся местные костные имплантаты из дистального отдела лучевой кости. Но их берут лишь в том случае, если не имеется вторичного смещения отломков.

Трансплантация нервов

Трансплантация нервных окончаний — уникальная новая техника, к которой прибегают в случае необходимости реконструировать поврежденные периферические нервы. Данная процедура предусматривает отделение нервных волокон от здорового нерва по такой схеме, чтобы не вызвать функционального нарушения. Цель заключается в том, чтобы мышцы, которые изначально иннервировались сейчас поврежденным нервом, иннервировались имплантированными нервными волокнами. Преимуществ у этой уникальной медицинской технологии — масса. Они заключаются в эффекте приближения к целевым органам путем обхода поврежденного участка нерва. Таким образом удается быстро восстановить парализованные мышцы. Отпадает также и необходимость в пересадках трансплантанта нерва. Эта техника применима, если прогноз у поврежденного нерва не благоприятный. В специальной литературе приведена масса примеров, когда трансплантация нервов является актуальной.

Замена суставов рук с помощью протезирования

Сейчас все чаще стали диагностироваться случаи износа пальцев, запястья, локтя на почве постоянно развивающихся дегенеративных процессов. Этот вариант протеза может стать необходимым тогда, когда стирание сустава вызывает сильные боли и существенно ограничивает привычную подвижность конечностей. Также к такому методу прибегают, когда все консервативные методы отрицательно зарекомендовали себя.
Из-за того, что срок жизни у искусственных суставов ограничен, подобный метод помощи больному обычно выбирают для относительно пожилых людей; у молодых пациентов вместо сшивания частей разрушенного сустава обычно вставляют протез. Классические протезы пальцевых суставов делают из силикона. Но недавно начали практиковать металлические суставы, в основе которых лежит также полиэтилен или поликарбонат. Все виды суставов имитируют анатомическую форму естественного сустава.

Хирургическое лечение тугоподвижности, а также неподвижности суставов

Под тугоподвижностью сустава понимают дискомфорт и болевые ощущение, которые часто сопровождают функциональную работу.
Изначально природой заложен широкий диапазон выполняемых действий суставами, поэтому если хоть немного широта диапазона сокращается — человек испытывает массу неудобств.
Причиной тугоподвижнсоти может быть или последствие травмы или внешняя рубцовая ткань, которая вызывает контрактуру и рубцевание суставной капсулы.
Хирургическое лечение данного недуга обычно заключается в освобождении сустава путем получения к нему открытого доступа. Для этого профессиональные доктора делают длинный кожный разрез или ряд коротких разрезов. Операция должна проводиться в течение года после случившейся травмы.
Если имеется факт повреждения унального нерва, производят декомпрессию нерва открытым доступом и транспозицию нерва кпереди с целью существенного улучшения функционирования нервных волокон и профилактики ухудшения состояния.

У пожилых пациентов часто применяется техника освобождения тугоподвижного сустава открытым доступом.
Новаторским подходом сегодня признан такой метод, как профессиональное- артроскопическое освобождение сустава. Данный тип операции всегда выполняется путем образования на коже пациента нескольких небольших кожных разрезов, техника подразумевает также применение оптического волокна. Данная процедура всегда обещает высокий шанс успеха. Но есть и существенный минус — иногда бывают осложнения в близлежащих областях, окружающих больной сустав. Данный метод строго противопоказан тем пациентам, кто уже перенес операцию по трансплантации ульнарного нерва.