Как побороть симптомы усталости и хронического утомления у раковых больных

Борьба с онкологическим заболеванием тяжела, забирает много сил и часто сопровождается чувством усталости. Повышенная утомляемость постоянно сопровождает во время терапии всех онкологических пациентов.

Вот как комментирует это состояние  руководитель медицинского центра ArMedical, Доктор Аркадий Бессантин:

«Постоянная усталость – это недостаток энергии, болезненное состояние организма, близкое к изнеможению.

Важно знать, что преодолеть данное состояние можно различными способами, и если вы поставите в известность своего лечащего врача или медицинский персонал о своем самочувствии, то они смогут оказать вам своевременную помощь, подобрав подходящее медицинское лечение.

Запомните главное – вы не одиноки в своем состоянии усталости. 

Приведенные ниже советы помогут вам научиться бороться с таким явлением, как усталость и вы можете предпринять определенные шаги для улучшения своего самочувствия и качества жизни».

Некоторые симптомы усталости у раковых больных

• изнеможение и причем непреодолимое;
• слабость, боль в ногах, судороги в мышцах;
• трудности при подъеме по лестнице, или после пеших прогулок  даже на небольшие  расстояния;
• затруднение в выполнении обычных бытовых вещей, таких как приготовление еды, принятие душа, уборка квартиры;
• расстройства сна, головные боли, отсутствие полового влечения;
• депрессивное состояние, сонливость, отсутствие аппетита;
• одышка даже при минимальной нагрузке, обмороки, головокружение;
• спутанность в сознании и речи, неспособность концентрироваться при просмотре телевизора, чтении книг и т.д.;

Иногда окружающие вас люди, даже самые близкие, могут не понимать, что именно вы ощущаете. Скорее всего они думают, что вы замкнулись и просто не хотите общаться, или что у вас началась депрессия. Не стесняйтесь, поговорите с ними о тех изменениях, которые с вами происходят, и о тех бытовых трудностях, с которыми вы столкнулись. Возможно, вам потребуется помощь в выполнении тех или иных операций, с которыми вы до болезни справлялись самостоятельно.

Занятия физкультурой – как средство от усталости

Давно доказано, что регулярные занятия физкультурой благоприятно сказываются на здоровье человека и на его настроении в целом. Постепенно нормализуется обмен веществ, повышается иммунитет. Не спешите принимать обезболивающее, если чувствуете недомогание, ведь спортивные нагрузки – лекарство от многих болезней. Благодаря физкультуре можно избавиться от усталости, почувствовать прилив сил.

«Многие пациенты ошибочно полагают, что физические упражнения только усугубят их усталость, но в действительности эффект обратный, — считает Доктор Аркадий Бессантин, — пациент испытывает естественную тягу к отдыху, но это лишь усиливает симптомы болезни и приводит к еще большей усталости. Физическая нагрузка, наоборот, снижает усталость и способствует лучшему восстановлению организма. Начинайте с малого. Даже ежедневная  получасовая ходьба может существенно снизить ощущения утомленности»

Занятия лечебной физкультурой снимут симптомы слабости и потери равновесия, вызванного длительным пребыванием в лежачем состоянии, а также укрепят мышцы, которые могли пострадать при лечении онкологического заболевания. Начните делать зарядку с утра, разминайте свои мышцы. Через некоторое время вы поймете, что даже небольшие, но регулярные занятия физкультурой улучшают ваше общее самочувствие.

Основной рекомендацией для пациентов, проходящих лечение рака, является выполнение получасовых упражнений средней интенсивности ежедневно, либо через день. Нагрузка может постепенно увеличиваться, если к этому нет противопоказаний, но занятия спортом в максимально интенсивном режиме, разумеется, противопоказаны и не является безопасным во время прохождения терапии. Нагрузка должна быть посильной и, что немаловажно, регулярной (например, ежедневная езда на велосипеде или пешая часовая прогулка на свежем воздухе).

Что вызывает симптомы усталости?

Любая болезнь требует дополнительных питательных и психологических затрат от страдающего организма. Особенно быстро развивается утомляемость у онкологических больных вследствие самого заболевания, либо при (после) прохождения  химио-  или лучевой терапии, или обеих процедур в комплексе.

• Во время проведения химиотерапии возникает анемия, при которой происходит снижение количества эритроцитов, разносящих кислород по всему организму, обеспечивающих тело энергией, необходимой для повседневной деятельности. Когда их не хватает, человек ощущает дефицит кислорода, что и приводит к ощущению усталости. Анемию можно успешно лечить, тем самым помогая организму чувствовать себя лучше.
• Во время лучевой терапии, многие  раковые  клетки умирают и на их месте создаются здоровые. Этот процесс также требует большого количества энергетических затрат и приводит к  усталости, которая нарастает во время лечения и длится два-три месяца после его завершения.
• Операция. После нее часто проявляются  признаки усталости у пациентов. Также могут обостриться симптомы, которые возникали  у пациентов до операции, вследствие других видов онкологического лечения. Тут требуется лишь время и через какой-то период наступит облегчение.
• Раковые  клетки, когда разрушаются от химиотерапии или облучения, выделяют токсичные вещества, И это также может быть причиной усталости.

• Потеря аппетита и неправильное питание, недостаток сна, боль, тошнота или рвота, снижение физической активности и снижение количества красных кровяных телец могут усиливать  усталость.
• Самым грозным и частым осложнением при лечении рака является миелосупрессия. Под этим термином подразумевается понижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови и развитие анемии на этом фоне. Поскольку при химиотерапии часто наблюдается угнетение функции костного мозга, надо регулярно проверять гематологические показатели. В отличие от других причин,  вызывающих усталость, этот вид можно лечить путем переливания крови или препаратов, которые помогают организму создавать большее количество эритроцитов. По этому вопросу исчерпывающий ответ вы можете получить у своего лечащего врача.
• Депрессия и стресс  вызывают  или увеличивают  симптомы усталости, в этом случае вам также сможет помочь лечащий врач нашей клиники.

Советы, которые помогут вам бороться с усталостью во время лечения

• Необходимо поставить себе новые цели.
  Рекомендуется проверить цели, новые должны быть более реалистичными и достижимыми. Это поможет вам уменьшить чувство вины, стресс, беспокойство и усталость, которая сопровождает эти чувства, если цели не достигнуты.
• Планируйте свой распорядок дня. Составьте два списка того, что нужно сделать. Первый — для записи всех мероприятий, которые нужно сделать именно сегодня. Второй — для действий, которые могут подождать. Лучше всего составлять подобные списки каждый день.
• Нужно записывать всё,  что   вы делаете в течении дня и что вызывает у вас усталость. В итоге вы обнаружите некую закономерность в том, что вас утомляет больше всего, в какой период времени, и какой вид деятельности забирает у вас максимум энергии. Тогда можно отказаться от самых энергозатратных действий.
• Не стесняйтесь обращаться за помощью к близким, пусть они по мере возможностей помогут вам в каких-то бытовых вопросах (покупки в магазинах, помощь по дому, стирка, готовка и т.д. ). Тем самым они помогут вам сберечь свои силы.
• Нужно отдыхать. Регулярный и сбалансированный труд с полноценным отдыхом повышает уровень энергии, снимает напряженность, стимулирует аппетит и заставляет чувствовать себя лучше. Когда чувствуете потребность в отдыхе, то лучше сразу сесть или прилечь, но ненадолго, так как учеными доказано – чрезмерный отдых приводит к снижению способности организма вырабатывать энергию.
• Избегайте длительного дневного сна, после которого вам будет трудно заснуть ночью. Хороший ночной сон имеет огромное значение, способствует бодрости и сохранению необходимой вам энергии.
• Не замыкайтесь на своей болезни, обязательно чем-нибудь занимайтесь. По возможности старайтесь вести полноценный образ жизни – работайте, путешествуйте, встречайтесь с друзьями, смотрите кино, читайте, слушайте музыку, найдите себе хобби.
• Придерживайтесь правила —  «Не спешить». Легче всего будет сделать необходимое, если воздержаться от переработки и слишком быстрого темпа.
• Соблюдайте диету и пейте достаточное количество воды. Необходимо употреблять в пищу зерновые, зеленые овощи, бобовые и продукты, богатые железом (шпинат и капуста), чтобы помочь поддерживать энергию. Разделите прием пищи на несколько небольших приемов в течение дня. При необходимости попросите у вашего врача направление к диетологу.
• Обязательно сообщайте вашему лечащему врачу обо всех изменениях в самочувствии, или новых симптомах, чтобы он мог вовремя скорректировать ваше лечение.

Израильский медицинский центр «ArMedical» готов предоставить во время лечения от рака всю необходимую помощь и индивидуально подобрать методики, чтобы пациент не чувствовал себя истощенным или усталым.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Мы составили список наиболее распространенных вопросов и ответов по теме усталости на фоне раковых заболеваний. Надеемся, он будет вам полезен.

В. До болезни я каждое утро читал газету, но теперь никак не могу сосредоточиться. Мне приходится перечитывать одно предложение по нескольку раз. Существует ли вероятность того, что проблема вызвана усталостью?

О. Да, усталость может отразиться на Вашем механизме мышления. Многим из тех, кто страдает от усталости, трудно сосредоточиться при чтении, во время просмотра телевизора и даже при ежедневном общении с людьми.

В. После химиотерапии я потеряла аппетит. Могу практически целыми днями не есть. Может ли этот факт быть причиной моей усталости?

О. Да. Функция питания – предоставить нам необходимую энергию для каждодневной жизнедеятельности. При недостаточном питании, Вы можете почувствовать усталость.

В. У меня развилась анемия на фоне химиотерапии. Есть ли еще какой-то вариант лечения этого заболевания, кроме переливания крови?

О. Да. Существует препарат, улучшающий ситуацию. Спросите у Вашего лечащего врача.

В. Иногда я чувствую, что у меня нет сил даже приготовить что-нибудь поесть. Я знаю, что это нехорошо, но что я могу поделать?

О. Старайтесь готовить пищу в дневные часы, когда у вас больше сил. И храните ее в холодильнике, чтобы съесть попозже. Так у Вас хватит еды на тот период времени, когда Вы не в состоянии готовить. Попросите помощи у друзей и близких, они с радостью согласятся помочь, так как заинтересованы в том, чтобы Вы хорошо питались и лучше себя чувствовали.

В. Мне хочется присоединиться к группе поддержки, но я не знаю, как это сделать. У кого мне лучше спросить?

О. Группы поддержки работают в разных местах по всей стране. Ваши социальные работники и медсестры могут дать Вам координаты группы по Вашему месту жительства.

В. Я бы хотела поговорить со своим врачом о своей усталости, но он слишком занят и я не хочу беспокоить его. Что мне делать?

О. Ваш врач беспокоится о Вас и о том, что для Вас имеет значение. Расскажите ему о своем самочувствии и обратитесь к нему за помощью, или за советом. Согласуйте заранее встречу, запишитесь к нему на прием, так Вы сможете быть уверены, что никто не будет отвлекать вас во время разговора. Запишите свои вопросы в порядке важности для Вас, чтобы ничего не забыть.

РАЗЛИЧНЫЕ ВОПРОСЫ

Иногда люди не знают, как обратиться за помощью и какие задавать вопросы. Ниже приведен небольшой список тех вопросов, которые, возможно, Вы захотите задать своему лечащему врачу. Вы можете дополнить его своими вопросами.

Примеры возникающих вопросов:

• Что может служить причиной усталости, которую я ощущаю?
• Существует ли лечение, которое может мне помочь?
• Какие способы борьбы с усталостью можете порекомендовать лично мне?
• Можно ли проконсультироваться на эту тему с социальным работником?
• Существует ли группа поддержки для таких пациентов, как я, при моем медицинском центре, или по месту жительства?
• Не могли бы вы порекомендовать мне диетолога, или предоставить информацию о правильном питании?

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ТЕРМИНОВ:

• Анемия (малокровие) – состояние, при котором снижена концентрация гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объема эритроцитов)
• Костный мозг – это то место в организме человека, где образуются свежие кровяные клетки. Кровь, которая течёт по по сосудам организма человека, – это жидкость. В ней содержится много разного типа клеток. Эти клетки обязательно должны заменяться, так как они постепенно приходят в негодность. То есть костный является одним из органов системы кроветворения и иммунной защиты.
• Калории – показатели энергетической ценности пищи.
• Рак – группа заболеваний, вызывающих неуправляемый рост клеток.
• Углеводы — для жизнедеятельности организма необходима энергия, поступающая с пищей. Примерно половину энергетической потребности обеспечивают продукты, содержащие углеводы.
• Клетка – элементарная единица строения живого организма.
• Химиотерапия — лечение рака с помощью специальных препаратов, губительно воздействующих на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм больного.
• Диетолог – это врач-специалист, который занимается вопросами подготовки рационального питания, в том числе лечебного.
• Энергия – способность производить какую-либо работу, в том числе и интеллектуальную.
• Усталость – упадок сил или утомление вследствие нагрузки, страсса или нехватки энергии.
• Питание  — поддержание жизни и здоровья с помощью пищи—  процесс поглощения пищи живыми организмами для восполнения запаса энергии и реализации процессов роста и развития.
• Кислород – это газ, не имеющий цвета, вкуса или какого-либо запаха, представляющий жизненно важное значение для функционирования организма. 
• Белки  — обеспечивают рост и развитие организма, являются важнейшим компонентом всех тканей и органов. С их помощью возможен рост, развитие и регенерация клеток и тканей организма. Белки — это основной строительный материал для организма.

Как пациенту вести дневник самочувствия?

Проставьте дату и ответьте на следующие вопросы. Ставьте галочку  при часто возникающей или причиняющей серьезное неудобство проблеме в течении последней недели. Если же помеха была незначительна, или вовсе отсутствовала, то ставьте прочерк.

Посещая врача/медсестру, возьмите эти записи с собой. Они помогут лучше понять ваше состояние.

С уважением,

Доктор Аркадий Бессантин и сотрудники медицинского центра «ArMedical»