Профессор Элиягу Гез и Доктор Аркадий Бессантин успешно применяют инновационный метод терапии Lu177-ПСМА в лечении рака простаты

Лютеций, лутеций, люцетиум (lutetium) – редкий химический элемент, относящийся к группе лантаноидов.  На сегодняшний день изотоп лютеций -177 применяется в медицине для противораковой терапии.

Терапия Lu177-ПСМА – новое слово в лечении гормонально-резистентного метастатического рака предстательной железы.

Техника проведения терапии достаточно сложна, поэтому подобное лечение не распространено повсеместно, а проводится всего в нескольких медицинских центрах мира. В частности, в Израиле, в клинике Ихилов-Сураски лечение с помощью радиоактивного изотопа Люцетиум 177 может провести ведущий радиолог, специалист по лучевой терапии — Профессор Элиягу Гез, в сотрудничестве с Доктором Аркадием Бессантином.

Рак предстательной железы представляет собой одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний, которому подвержен каждый шестой представитель мужского пола.

Локализованные формы рака простаты на ранних стадиях могут быть излечены или переведены в стойкую ремиссию при помощи широкого спектра стандартных методов лечения: хирургического (трансуретральная резекция, открытая простатэктомия) или лучевого (дистанционная лучевая терапия, брахитерапия).

К сожалению, избежать появления метастазов удаётся не всегда. Это может быть связано как с недостаточно ранней диагностикой, так и с биологическими свойствами конкретной опухоли.

Наиболее часто метастазы рака предстательной железы обнаруживаются в костной ткани (~80–90% всех локализаций), лимфатических узлах (~10%), печени и лёгких (~2,5%) — т. е. локализациях, недоступных для радикального лечения.

Метастазы гормонозависимой опухоли некоторое время можно «сдерживать» при помощи антигормональной терапии. Тем не менее, через некоторое время злокачественные клетки изменяют свои свойства, и продолжают рост.

В последнее время ведётся постоянная разработка и внедрение новых высокотехнологичных методов лечения, направленных на увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов, которые исчерпали возможности стандартных методов терапии. Одним из них является терапия с применением радиоизотопного индикатора в связке с радионуклидом лютеций 177 (терапия Lu177-ПСМА, люцетиум).

 Что представляет собой радионуклидная терапия Lu177-ПСМА (лютеций 177)?

Терапия Lu177-PSMA получает всё большее распространение при лечении пациентов, страдающих раком предстательной железы на поздних стадиях. В задачи данного вида лечения входит как уменьшение опухолевой нагрузки и распространения опухолевого процесса, так и уменьшение выраженности симптомов, в т. ч. болей, связанных с наличием костных метастазов.

Основным показанием к терапии с применением лютеция 177 (Lu177-PSMA) является плохая переносимость или неэффективность других видов лечения при метатстатических формах рака предстательной железы.

Каков принцип действия терапия Lu177-ПСМА?

ПСМА (простат-специфический мембранный антиген) является видом белка, локализованного на поверхности клеток, и в норме обнаруживается в небольшом количестве в секреторных клетках эпителия предстательной железы. При этом, он гиперэкспрессируется клетками всех типов злокачественных опухолей предстательной железы. Экспрессия ПСМА в клетках простаты при раке предстательной железы в сотни раз превосходит его экспрессию в других тканях и неизменённых клетках предстательной железы. В случае метастазирования рака предстательной железы в другие части тела, ПСМА будет также присутствовать в поражённых тканях и органах. Принцип действия терапии Lu177-ПСМА основан на применении молекулы,  способной связываться с рецепторами ПСМА на поверхности раковых клеток. Молекула ПСМА соединена с радиоизотопом лютеций-177 (Lu177), представляющим собой источник радиоактивного бета-излучения, повреждающего клетки. По сути, молекула ПСМА служит средством доставки источника излучения в опухолевые очаги, во избежание вредоносного воздействия радиации на здоровые клетки организма. Данный вид лечения также известен как пептид-рецепторная радионуклидная терапия (PRPT).

Насколько безопасна терапия Lu177-ПСМА?

Терапия Lu177-ПСМА является высокоспецифичным видом лечения, в результате которого повреждение здоровых тканей  минимально, поскольку применяющийся при нём тип радионуклидного препарата концентрируется, главным образом, в опухолевых клетках. В результате данной терапии замедляется рост меатстаз и раковых клеток в мягких тканях и костях, высок процент ремиссии.

Возможные побочные эффекты терапии Lu177-ПСМА включают сухость рта, тошноту и рвоту (эти симптомы снимаются медикаментозно), повышенную утомляемость и временное снижение образования клеток крови в костном мозге.

В каких случаях может быть рекомендована терапия Lu177-ПСМА?

Терапия Lu177-ПСМА применяется при лечении гормонально-резистентного рака предстательной железы с метастазированием в мягкие ткани и кости.

Необходимым условием успеха терапии Lu177-ПСМА является способность клеток опухоли к накоплению ПСМА. Для определения этой способности, перед началом лечения выполняется ПЭТ-КТ с Ga68-ПСМА или дозиметрия с изотопом йода для прогнозирования возможного эффекта лечения. Также проводится сцинтиграфия щитовидной железы и скелета.

Как осуществляется терапия Lu177-ПСМА?

Терапия Lu177-ПСМА проводится в условиях стационара. Радиоизотопный препарат вводится в периферическую вену. Перед проведением лечения пациент принимает таблетки йодистого калия или иные препараты для защиты щитовидной железы, а для защиты почек от излучения – принимает обильное питье и получает инфузионный раствор внутревенно. Длительность пребывания пациента в стационаре после прохождения терапии Lu177-ПСМА составляет, как правило, порядка 2 суток, в течение которых проводится контроль лабораторных параметров, уровня радиации и общего самочувствия пациента, согласно существующим протоколам.

Лечение рака простаты в Израиле — цены:

Стоимость процедуры с применением терапии Lu177-ПСМВ составляет  10 000$.

Более подробную информацию о стоимости и количестве курсов лечения вы можете узнать у наших консультантов.

По мнению врачей, данный метод лечения очень перспективен. Отмечена его эффективность и  высокий процент ремиссии.