Онкологи, нейрохирурги, отоларингологи, онкоофтальмологи, челюстно-лицевые хирурги, эндокринологи, радиологи, терапевты, химиотерапевы, диетологи, логопеды — специалисты, которые занимаются диагностикой и лечением раковых опухолей головы и шеи.
В некоторых случаях опухоль распространяется и на носоглотку (поражает губы, ротовую полость, язык, нос), гортань, кожу лица/шеи и даже слюнные железы и глазные впадины. Для диагностирования заболевания на начальном этапе не достаточно пройти биопсию, ультразвуковое исследование или специальное тестирование раковых клеток при помощи микроскопа и рентгеновского излучения, нужно также пройти КТ (компьютерную томографию).
Когда специалисты определят точное местонахождение опухоли, замерят её размер, узнают тип, стадию, есть ли метастазы, только тогда можно назначать какой-либо метод лечения, оптимальный для конкретного пациента. Именно раннее диагностирование опухолей позволит улучшить прогноз и облегчить процесс лечения.
Современные технологии позволяют провести эффективное лечение опухолей головы и шеи. Сегодня популярны видеоэндоскопические методы радиохирурги, а также новейшие малоинвазивные способы оперирования, которые многократно ускоряют период послеоперационного восстановления и снижают время пребывания пациента в палате. Наиболее часто применяют комбинированные методы лечения.
Рак верхней челюсти: как его лечат
Опухоль на верхней челюсти угрожает жизни пациента. Поэтому крайне необходимо диагностировать вышеупомянутое заболевание на начальном этапе развития. Остановить прогрессирование опухоли представляется возможным на первых и вторых стадиях до тех пор, пока рак не поразил глазницу, глотку и шею. Необходимый метод лечения подбирается индивидуально для каждого квалифицированными специалистами.
Лечение будет проводиться исходя из типа опухоли, её размера, стадии рака, наличия либо отсутствия метастаз, места поражения верхнечелюстной кости, а также общего состояния здоровья конкретного пациента.
В лечение рака верхней челюсти входят: хирургическое вмешательство (операция), лучевая и химическая терапия. Когда курсы предоперационного облучения позади, врачами проводится резекция (удаление) верхней челюсти, а после — пластическая хирургия, в которой челюсть реконструируют, восстанавливают полости рта и зубной ряд, что позволяет сохранить функции глотания, жевания, дыхания и речи пациента.
Хирургическое вмешательство проводится с использованием общего наркоза, который может вызвать определённые осложнения: падение артериального давления, повреждение зубов, голосовых связок из-за трубки, вводимой в трахею. В крайних случаях у пациента может возникнуть аллергическая реакция на анестетическое вещество.
Выделяют два способа разреза для получения доступа к месту поражения раковой опухоли:
— разрез кожи вдоль боковой линии носа от глаза до угла нижнего края губ;
— разрез под верхней губой во рту, позволяющий избежать шрамов на лице, удалить все зараженные опухолью ткани, но оставляющий открытые пространства в твёрдом и мягком верхнем нёбе ротовой полости.
Хирург заполнит эти пространства имплантантами. Мышцы и участки кожи он возьмёт с другого участка тела пациенты (бедра или живота), где это не будет заметно.
Очень важно заполнить эти пространства, так как из-за них может проходить жидкость и пища через нос, попасть инфекция или нарушиться речь и дыхание. Если пациент во время операции теряет часть зубов, ему назначают индивидуальное протезирование.
Шейная диссекция
Если опухоль прогрессировала и образовались метастазы в лимфатических узлах шеи, врач удаляет часть или все поражённые лимфоузлы на шее. Такую операцию называют шейной диссекцией или шейной лимфаденэктомией. Образование метастазов в лимфоузлах шеи, как правило, происходит в результате: рака щитовидной железы, языка, губ, молочных желез, лёгких и желудка.
Сегодня в Израиле специалисты применяют следующие методы шейной диссекции:
- радикальный метод удаления, устранение всех лимфоузлов шеи;
- модифицированный;
- селективный;
- расширенный радикальный метод.
Хирургическое лечение опухолей лимфатической системы шеи можно назвать одной из самых сложных операций. Метастазы в лимфоузлы — самая распространенная причина смерти пациентов. Поэтому, чтобы прогнозы были благоприятные, необходимо диагностировать опухоль на ранних стадиях. Как показывает статистика, позднее диагностирование снижает шанс успешного лечения на 50%.
Какие могут быть послеоперационные осложнения от лечения опухолей шеи и головы
При хирургическом лечении у определённых пациентов могут возникать осложнения. Чтобы снизить риск их возникновение и выбрать наиболее оптимальный метод, хирург совместно с анестезиологом изучают сведения о состоянии здоровья пациента до проведения операции.
После операции
В Израиле пациент, подвергавшийся оперативному вмешательству, находится в реанимации под контролем врачей. Период госпитализации занимает от 5 до 14 дней и зависит от объёма прошедшего оперативного вмешательства. Если пациенту сложно глотать, питание вводится через нос или через отверстие в брюшной полости. Спустя сутки или двое после операции медсестра поможет пациенты принять положение сидя. Когда рана заживает, врачи проверяют, может ли пациент должным образом глотать. Постепенно увеличивают количество жидкости, а после предлагают жидкие супы и желе.
Послеоперационная боль проходит в течение 7 дней. Спустя 10 дней после вмешательства у пациента снимают швы. После чего он идёт в душ.
Для профилактики возникновения инфекции необходимо пропить антибиотики вместе с болеутоляющими препаратами.
Первые две недели после операции нельзя подвергаться тяжёлым физическим нагрузкам.
Когда курс лечения позади, пациенту необходимо посещать профилактические осмотры: сначала каждые 6 недель, а затем — 1 раз в год на протяжении 10 лет.
Если у пациента появились новые симптомы или любые новообразования, ему следует незамедлительно обратиться к врачу.
