Рак простаты является одним из самых частых мужских заболеваний в мире. Раковое образование представляет угрозу не только потенции и способности к воспроизводству, но и жизни человека. Без преувеличения можно сказать, что лечение рака простаты в Израиле поставлено на самый высокий уровень. Лечение предоставляется пациентам с различной стадией онкологии, успехи в борьбе с мужским недугом очевидны. В настоящее время поражение простаты нельзя считать приговором, поскольку урологи и онкологи применяют новейшие и действенные протоколы лечения. Довольно часто первоначальный диагноз не подтверждается, поэтому при обращении пациента в израильские клиники пристальное внимание отводится постановке объективного диагноза.
Сложности в обнаружении рака предстательной железы
С возрастом у мужчин могут появиться доброкачественные образования простаты (гиперплазия). Физиологически простата расположена вокруг мочеиспускательного канала, поэтому появление любого образования приводит к одинаковым симптомам: жжению, затрудненному мочеиспусканию и частым позывам, особенно по ночам. Одинаковые субъективные симптомы часто приводят к тому, что рак принимается за гиперплазию и упускается время для принятия адекватного ответа.
Рак простаты молодеет во всем мире, поэтому в среднем возрасте необходимо концентрировать свое внимание на появившихся отклонениях. Именно в Израиле, благодаря передовым методам диагностики выявляется злокачественная опухоль, порой на поздних стадиях поражения.
Точный диагноз ставится за несколько дней, после чего рассматриваются все возможные варианты лечения. Консилиум специалистов останавливается на наиболее щадящем вмешательстве, не несущим качественного ухудшения уровня жизни мужчины.
Методы диагностики рака простаты
Довольно часто может присутствовать погрешность раннего скрининга и клинических анализов. Несмотря на плановые и регулярные ректальные осмотры и сдачу анализов на антиген ПСА, появление ракового образования может быть пропущено.
Но чаще всего виноват сам пациент, чувствующий отклонения в работе мочеиспускательной системы, но списывающий плохое самочувствие на воспалительный процесс. Особый вред при появлении явных признаков приносит самолечение, которое снимает болевые симптомы, но не препятствует распространению злокачественной опухоли.
Полная диагностика включает в себя следующие процедуры:
мануальное ректальное обследование позволяет выявить шишки, узлы, увеличение простаты, другие явные патологии. Поскольку обследовать пальцевым методом можно лишь заднюю стенку железы, то метод не дает гарантированного результата;
тест на ПСА, вырабатываемый предстательной железой белок. От специалиста требуются опыт и знания, поскольку далеко не однозначный тест требует грамотной расшифровки. Нормой принято считать показатели ниже 4 нг/мл крови. Если ПСА выше 10 единиц, то это может быть признаком рака. Практика показывает, что анализ не является абсолютным утверждением диагноза. Например, рак простаты может наблюдаться при нормальных или близких к ним цифрах. Значительное повышение дает не только рак железы, но простатит, поэтому анализ крови на ПСА используется как показатель тенденции излечения при назначенном курсе;
биопсия тканей при проведении УЗИ. На исследование берется ткань простаты при ректальном УЗИ. Часто по результатам данного анализа делается вывод о наличии злокачественного образования. Следует учесть, что при незначительных поражениях, врачом может быть пропущен раковый участок и биопсия не даст достоверного результата. Проводится гистология, устанавливается степень поражения по шкале Глисона, то есть индекс тяжести заболевания;
МРТ, КТ и ПЭТ дают исчерпывающую информацию о распространении опухоли, поражении внутренних органов метастазами.
Ожидание результатов биопсии потребует несколько дней, после чего пациенту устанавливается окончательный диагноз. Курс лечения больного во многом зависит от степени распространения злокачественного образования, возраста и самочувствия мужчины. Нередко во время аппаратной диагностики выявляются сопутствующие заболевания и отклонения в работе других жизненных систем. Поэтому решение о комплексе лечебных мероприятий принимается врачами взвешенно и аргументированно.
На сегодняшний день существует, пожалуй, лишь один метод, который может со 100% точностью определить наличие злокачественной опухоли на начальных этапах заболевания. Это фьюжн-биопсия простаты (Fusion Biopsy). Этот прогрессивный метод обладает максимальной точностью и безболезненностью при проведении забора тканей простаты на гистологию. Создание данного способа диагностики позволяет выявить опасное заболевание на ранних стадиях. Заботясь о состоянии своего здоровья, теперь мужчина может своевременно получить сведения о наличии раковых образований и оперативно приступить к лечению.
Лечение рака предстательной железы в Израиле
Длительность лечебного процесса зависит от выбранной методики и всегда строго индивидуальна. Если больному показано оперативное вмешательство, то потребуется небольшой подготовительный период.
Лечащий врач учитывает следующие аспекты:
размер опухоли, наличие метастаз и дальность продвижения новообразования;
скорость роста раковых клеток;
возраст больного, наличие хронических или сопутствующих болезней;
ознакомление пациента с планом лечения, с учетом возможных предпочтений.
По мнению израильских медиков, не каждый рак предстательной железы нуждается в оперативном лечении. Если пациент находится в преклонном возрасте и имеет другие хронические заболевания, то бывает предпочтительней поддерживающая терапия. Если у пациента незначительные отклонения ПСА и невысокий индекс, то ему назначают контроль каждые 3-6 месяцев анализа крови и пальцевое обследование.
Активный рост опухоли, ухудшение показателей за определенный период заставят пересмотреть тактику и назначить хирургическое вмешательство. При принятии решения о схеме лечения обязательно учитывается вид рака простаты. Бывает более агрессивный вид поражения железы, который распространяется крайне быстро. Медлить в такой ситуации недопустимо, больного готовят к операции.
Рак простаты — хирургический метод лечения
Если больному по показаниям требуется операция, врачи определяются со способом проведения и выбирают оптимальный вариант.
Лапароскопическое вмешательство с помощью прокола в брюшной стенке. Вводится миниатюрная камера и манипуляторы, подсоединенные к эндоскопу. При небольших опухолях метод является основным при удалении новообразований, хотя довольно сложен по исполнению для хирурга.
Очевидны преимущества щадящего метода:
значительно меньший объем кровопотери;
скорейшая послеоперационная реабилитация;
меньшее рубцевание мочевыводящих путей;
хороший эстетический эффект;
меньшее количество осложнений во время и после операции. При лапароскопии крайне важны опыт и навыки хирурга, высока доля ответственности. Для пациента этот метод безусловно предпочтителен.
Открытая традиционная простатэктомия. Минусом является большое операционное поле, но при этом опухоль более доступна для резекции. Данный вид вмешательства применим при значительных размерах и сложном расположении опухоли.
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) предусматривает удаление пораженного органа, проходящей через железу уретры и обоих семенных пузырьков. Иногда приходится одновременно удалять пораженные паховые лимфатические узлы. Операция проводится через разрез внизу живота, считается довольно сложной и длится около часа.
Операция на простате с помощью робота «Да Винчи», позволяющего выполнить лапароскопию по компьютерной программе. Наиболее щадящий и современный путь удаления опухоли позволяет не травмировать окружающие ткани и способствует быстрейшему восстановлению.
Очевидным преимуществом лапароскопических методик является уменьшение рисков нарушения потенции мужчины. Например, использование робота «Да Винчи» позволяет провести операцию с ювелирной точностью, не нанося ущерба репродуктивным функциям пациента. Больной не только освобождается с помощью робототехники от злостного недуга, но забывает о прежних проблемах.
Простатэктомия считается специалистами наиболее сложной урологической операцией. Предстательная железа насыщена кровеносными сосудами, окружена важными органами, нервными пучками. Трудная доступность требует опыта и крайнего внимания хирурга, этот фактор не менее важен, чем класс оборудования.
Рак простаты — гормональная терапия
Возникновение и рост раковых образований простаты зависит от мужского гормона тестостерона, стимулирующего рост самой простаты и одновременно злокачественного образования. Если с помощью медикаментозных препаратов блокировать выработку гормона, то одновременно замедлится рост раковых клеток. Бывает показано полное удаление яичек, особенно при высоком индексе поражения и наличии метастаз. Гормональная терапия не способна вылечить заболевание, но остановить развитие рака может успешно.
Другие виды лечения заболевания
Злокачественные опухоли простаты хорошо удаляются лучевой терапией. Процедуру можно проводить до и после операции, при этом снижается распространение метастаз на соседние кости и органы. Возможны два варианта: внешнее и внутреннее облучение. При первом способе больной помещается в капсулу по типу КТ и облучается по заданной врачом схеме.
Брахитерапия (облучение от внутреннего источника) считается инновационным методом, дающим отличный результат. Суть современной методики заключается в том, что пациенту имплантируется источник облучения внутрь железы. Процедура проводится под контролем УЗИ, радиоактивные зерна внедряются с помощью специальной иглы. На уничтожение очага требуется в среднем два месяца, эта операция призвана стать альтернативой хирургическому вмешательству при достаточно широких показаниях.
Химиотерапия обычно используется, когда метастазы достигли костей. Комбинацию противоопухолевых препаратов и срок лечения определяет лечащий врач. Курс в основном длится несколько месяцев и проводится под наблюдением врача.
Иммунотерапия (биологическая терапия) рака предстательной железы направлена на активацию лимфоцитов, способных убить раковые клетки. Метод получил широкое распространение благодаря исключительным результатам применения. Введение иммуномодуляторов и вакцин позволяет организму активизироваться и своими силами уничтожить раковые клетки. Медики считают, что за биологической терапией большое будущее, это будет первая линия лекарств в борьбе с раком простаты.
Терапия изотопом лютеций 177-ПСМА
Прогрессивный метод основан на воздействии на поверхностный фермент ПСМА клеток простаты. Раковые клетки имеют специфический фермент в гораздо большем количестве, поэтому ПСМА выступает в качестве таргетного воздействия на новообразование. Радионуклид лютеций 177 испускает ветта- и гамма-излучения, убивающее раковые клетки на расстоянии 1-2 мм, не задевая соседние органы.
Терапия ПСМА оказывает прицельное действие, с точно выверенной дозировкой. Лечение по методу Lutetium-177 PSMA терапии дает положительные результаты даже в случаях, когда химиотерапия и гормональное воздействие не помогают.
Лечение рака предстательной железы в Израиле находится на высоком уровне. Медицинский центр Ихилов (Сураски) успешно борется с опасным заболеванием и возвращает пациентов к жизни. Применение новейших технологий, оборудования высокого технологического класса и специалистов мирового уровня значительно повышает шансы на выздоровление наших пациентов
