Опухоли головного мозга
являются серьезной медицинской проблемой, с которой успешно борются израильские специалисты. В настоящее время израильская нейрохирургия и онкология лечат опухоли головного мозга, в недавнем прошлом считавшиеся неизлечимыми и тяжелыми заболеваниями.
Нередки в медицинской практике случаи, когда врачи успешно оперируют опухоли мозга, считающиеся неоперабельными в странах СНГ. Благодаря ювелирному вмешательству, медикам удается сохранить мозговую деятельность на высоком уровне и предоставить пациенту качественный уровень жизни.
Основные сведения о заболевании
Головной мозг является основой нервной системы организма, от его деятельности напрямую зависит качество жизни человека. Мозг направляет и контролирует поведение человека, влияет на все внутренние процессы. Доброкачественная или злокачественная опухоль возникает в результате неконтролируемого деления клеток мозга, его оболочек или нервных тканей черепа. Иной причиной возникновения опухоли головного мозга является появление метастаз от пораженного онкологией другого органа.
Процент возникновения поражений мозга является незначительным по сравнению с иными опухолевыми поражениями. Опасной особенностью мозговых изменений является высокая смертность, распространение в детском и подростковом возрасте, а также сложность лечения.
Причин для возникновения заболевания достаточно много, к основным можно отнести:
генетические заболевания;
наследственная предрасположенность;
сбои и нарушения в иммунной системе;
повышенная радиация и ионное облучение;
вирусные, аллергенные факторы.
Кроме того, существует доказанная связь между травмами головы и более частым поражением головного мозга. При этом расовая принадлежность, возрастной диапазон и пол человека не являются решающими показателями возникновения мозговых поражений.
В настоящее время наукой исследованы 120 разновидностей мозговых опухолей, которые классифицируются по значимым признакам. В зависимости от локализации, уровня злокачественности и типа клеток медики применяют специальные программы и назначают оптимальный курс лечения.
Основные симптомы
Симптоматика болезни довольно широка, но связана она в первую очередь с ростом опухоли (сдавливанием тканей) или локализацией в определенном положении (нарушение конкретных функций). Раннее обнаружение поражений бывает затруднено именно отсутствием выраженных симптомов. Затем рост новообразования и влияние его на окружающие ткани становится критическим, пациент ощущает значительное ухудшение здоровья.
Главные симптомы заболевания не имеют особой специфики и могут определять иные отклонения. В первую очередь стоит отметить головные боли, которые поначалу успешно снимаются лекарственными препаратами. Боль может появляться при кашле, повышенных нагрузках, резком изменении положения тела. Головные боли бывают различного характера: приступообразные, постоянные, сильные или появляющиеся неожиданно.
Вместе с болевым синдромом иногда присутствует общее ухудшение состояния здоровья. Если дискомфорт продолжается больше недели, то это повод для прохождения обследования. Особенное внимание следует обратить на жалобы ребенка о беспокоящих его симптомах. Боль, регулярно появляющаяся утром, при пробуждении, или заставляющая пробуждаться от ночных приступов, сигнализирует о явных неполадках в организме.
Вопреки распространенному мнению, жалобы подобного плана появляются лишь у половины больных, причем на поздних стадиях поражения. Иногда головные боли отсутствуют полностью, но появляются зрительные, слуховые, речевые расстройства. При высокой степени поражения становятся заметны нарушения сознания, изменения в личностном плане, судороги, сонливость. Значительные отклонения не проходят незамеченными, пациент самостоятельно или по настоянию родственников поступает на обследование и лечение.
В зависимости от локального расположения опухоли появляются конкретные симптомы:
появление опухоли в лобной доле характеризуется онемением половины тела, затруднением передвижения и потерей функции обоняния;
поражение теменной доли приводит к расстройству умственных функций: больной перестает писать и читать, не понимает значение некоторых слов и выражений, возможно онемение половины тела;
опухоль, появившаяся в затылочной зоне, приводит к эпилепсии, частичной или полной потере зрения;
появление новообразования в правой височной доле провоцирует личностные расстройства, потерю ориентации в психологическом аспекте.
При разрастании опухоли могут начаться гормональные сбои и вегетативные расстройства различного плана. Обо всех отклонениях в самочувствии и поведении больного следует сообщить врачу при постановке диагноза.
Диагностика
Для составления грамотного протокола лечения потребуется в первую очередь определить диагноз заболевания. На первичных стадиях выявить появление новообразования достаточно сложно, но именно в этот период нейрохирургия наиболее эффективна. В израильских клиниках используется новейшее оборудование, позволяющее выявить болезнь в начальном периоде и экстренно приступить к лечению. Пациент может предоставить протоколы ранее проведенных обследований, которые будут использованы для сравнения и возможного определения динамики развития патологии.
Диагностические мероприятия включают в себя:
осмотр невролога и нейрохирурга. Визуальное выявление нарушений различной природы, например, затруднения речи, движения, слуха или прочие отклонения;
рентгенография черепа;
консультация офтальмолога для выявления проблем со зрением;
КТ и МРТ с контрастом позволяют наиболее точно определить наличие опухолевых образований;
энцефалография, то есть исследование с помощью ультразвука;
ПЭТ, позволяющая послойно исследовать состояние внутри черепа и выявить все имеющиеся отклонения от нормы. Метод считается наиболее востребованным и перспективным в случаях опухолевых заболеваний различной этимологии;
ангиография сосудов головного мозга;
люмбальная пункция для установления раковых изменений в ликворе (спинномозговой жидкости);
биопсия, проводимая целенаправленно или при невозможности удаления опухоли хирургическим путем. Процедура выполняется путем трепанации черепа или стеретаксически, то есть через прокол в черепе с компьютерной навигацией.
Если в результате комплексного обследования лечащий врач подтвердит предполагаемый диагноз и классифицирует вид опухоли, то выбирается приемлемый вариант лечения. Будет учтено общее состояние пациента, его возраст, сопутствующие хронические заболевания и характер мозгового поражения.
Лечение опухоли головного мозга в Израиле
Хирургия
Если в результате обследования будет установлено, что опухоль операбельна, то чаще всего выбирается хирургический метод краниотомической резекции. Через небольшие отверстия в черепе новообразование иссекается с наибольшим захватом пораженной области. Производятся такие малоинвазивные операции под местной анестезией, что позволяет сократить период послеоперационного восстановления.
Кроме того, удаление опухоли в мозговых зонах, ответственных за жизнедеятельность, требует нахождения больного в сознании (Awake craniotomy). Нейрохирург контактирует с пациентом и контролирует его реакции на вмешательство, что значительно снижает вероятность осложнений. Если же опухоль проросла и поразила близлежащие ткани, то пропадает возможность полного удаления очага. В таких случаях после оперативного вмешательства применяются другие методы лечения.
После резекции образец отправляется на гистологию. Если будет признана злокачественность образования, то в программу лечения включают дополнительные манипуляции. Это может быть радиотерапия или химиотерапия, порой выбирается смешанный протокол лечения и реабилитации пациента.
Даже при невозможности полной резекции очага, оперативное вмешательство позволяет значительно уменьшить размер опухоли и облегчить состояние больного. Чтобы оперировать в сложных для доступа зонах, хирурги прибегают к интраоперационной МРТ навигации, дающей точное изображение операционного поля. При этом здоровые ткани минимально травмируются и пораженные участки удаляются максимально точно.
При четко очерченных очаговых границах могут быть применены щадящие методы воздействия. В настоящее время в израильских клиниках практикуется разрушение опухоли лазером или ультразвуковыми волнами (CUSA). К примеру, аденому гипофиза удаляют через носовой ход эндоскопическим способом.
Каждый конкретный случай имеет свои уникальные особенности, поэтому иногда необходимо произвести традиционную трепанацию черепа. Выбор определяет врачебный консилиум после рассмотрения всех допустимых способов оперативного вмешательства.
Если речь идет об удалении доброкачественного образования, то сама по себе операция считается излечением. После двух недель реабилитации пациент может вести привычный образ жизни. Потребуется периодически проходить контрольные обследования и мониторинг состояния здоровья, чтобы оперативно принять меры в случае рецидива.
Лучевая терапия
Облучение всего мозга, применявшееся до последнего времени, уходит в прошлое и уступает место инновационным методикам. Миссией радиологов является подобрать точную дозу воздействия и остановиться на оптимальном способе облучения. Может быть применен вариант внутреннего или внешнего облучения, вместо или в дополнение к оперативному вмешательству.
На практике широко применяется метод брахитерапии, когда капсула с радиоактивным изотопом помещается в очаг поражения с последующим извлечением или без него. Метод применяется при высокой вероятности рецидива или имеющихся метастазах.
Другим хорошо зарекомендовавшим способом является IMRT — трехмерное воздействие луча на опухоль, с возможностью изменять интенсивность потока. Разновидностью технологии считается RapidArc, при котором дополнительно осуществляется вращение установки.
Химиотерапия
Еще недавно химиотерапия при поражениях мозга использовалась гораздо реже, чем при иных формах рака. Связано это с наличием гематоэнцефалического барьера мозга, который отторгает токсичные вещества и снижает положительное влияние вводимых препаратов. В настоящее время в арсенале нейроонкологии присутствуют около ста различных препаратов, которые барьер не задерживает и позволяет достигнуть мозга и максимально воздействовать на опухоль.
При показаниях, медицинские препараты вводятся в спинномозговую жидкость или через артерии головного мозга. Иногда препараты вводятся через катетер, посредством которого медикаменты доставляются к очагу поражения. Внутримозговая терапия может проводиться с помощью имплантатов, содержащих медицинские препараты и помещенных непосредственно на место удаления опухоли.
Если вам или вашему родственнику требуется лечение опухоли головного мозга, то не следует откладывать обращение на длительный срок. Израильская медицина способна помочь даже в самых запущенных случаях, причем за реальную, обоснованную стоимость услуг. Медицинскую помощь на высоком уровне можно получить в израильской клинике Ихилов-Сураски. Мы готовы ответить на все волнующие вас вопросы, дать рекомендации и оперативно принять пациента на лечение.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) относится к заболеваниям позвоночника. Происходит воспаление межпозвоночных суставов, в результате чего…
