Перенос жидкостей в организме осуществляется посредством лимфатической системы. В ее задачу входит их очищение от продуктов разложения и отходов, а также сохранение протекания.
Вены впитывают около 90% жидкостей. Остальные 10% ложатся на плечи системы. Она впитывает белки, различные молекулы и лимфы.
Лимфа течет в лимфатический узел, а в последующем возвращается через канал Thoracic duct.
Лимфедема – это заболевание лимфатической системы, выраженное в проблеме переносы лимфы и очищения. Происходит отек конечностей из-за того, что межклеточная жидкость, практически полностью состоящая из белка, накапливается в большом количестве. Кроме этого создается прогрессирующий фиброз и пролиферация жировых тканей.
В клиническом понятии лимфедема выражается в отеке одной или нескольких конечностей. В зависимости от того, где это происходит, могут быть замешены гениталии, шея, голова и грудь. Возможно даже искажение конечности, если это прогрессирующая лимфедема, которая сопровождается болью и ограничивает человека в его действиях.
Типы лимфедемы
На сегодняшний день специалисты выделяют два вида лимфедемы – первичная и вторичная.
Первичная включает в себя врожденные нарушения, которые встречаются среди людей моложе 20 лет и 1,15 случай на 100 000. Дистихиаз и синдром Нонне-Милроя – это главные причины распространенности среди детей.
Вторичная лимфедема появляется после повреждения лимфатических желёз в результате облучения или заболевания. Зачастую возникает в результате неврологических заболеваний, болезни почек и печени, а также из-за злокачественных опухолей.
Возбудителем лимфедемы является паразит филяритоз, который передается через укусы комаров.
Вторичная лимфедема – причины
Среди причин лимфедемы выделяют:
самовредительство;
сидячая работа;
туберкулез;
лимфаленит и целлюлит;
ожоги и метастазы в лимфатических узлах;
операция на венах, а также трофическая язва;
наркотические вещества.
Степени заболевания
Степеней тяжести лимфедемы несколько. В зависимости от нее человек может испытывать боли и быть ограниченным в повседневных движениях.
Выделяют следующие степени:
0. Наблюдается частичные перебои в работе лимфотока. Отек конечностей исключается;
1. Возможна коррозия в тканях, а также в некоторых частях тела появляется незначительный отек – увеличение до 20%;
2. Отек возрастает до 40%. Отек остается даже после поднятия конечности. Присутствует коррозия, появляется фиброз;
3. При этой степени может наблюдаться “слоновая болезнь”, сильный отек – более 40%, также утолщение кожи.
Как избавиться от лимфедемы
В настоящее время окончательно избавиться от лимфедемы невозможно. Но, если исключить лечение, то недуг будет прогрессировать. Чем раньше пациент обратиться к врачу с проблемой, тем более эффективный результат удастся получить.
Операбельное лечение
резекция. Удаление отека конечностей осуществлялось еще в начале прошлого века. Хирургическим методом удаляются ткани до ткани, которая охватывает мышцы и вместо них пересаживают кожным импланты;
липосакция. Будет эффективна лишь в той ситуации, если в отеках сосредоточено большое количество жировых тканей;
перенос лимфатических узлов. Имплантируются здоровые лимфатические узлы, которые подключают к кровеносным сосудам. Со временем они разрастаются и создают сеть лимфатических узлов. Новые железы обходят заблокированную область и выполняют роль насосов, которые передают излишки жидкости в венозную систему;
восстановление узлов. Шунтирование лимфотока происходит прямо в венозную систему.
Консервативные методы
физические упражнения. Специальная зарядка приводит к движению жидкости в отеках и происходит их дренаж;
бинтование эластичными бинтами. Из-за давления жидкость не возвращается и не скапливается в местах, которые были осушены ручным массажем;
ручной массаж. Специальными движениями жидкость выгоняется из отечных местах в другие части тела, где лимфатическая система работает в полноценном режиме.
Перечисленные виды лечения более целесообразно использовать при наличии умеренных проявлений лимфедемы.
Для исключения риска в донорской области во время хирургической операции, в медицинском центре в Тель-Авиве, устанавливается лимфатическое отражение. Оно заключается в воде радиоактивного изотопа в конечность, где берутся лимфатические железы. Специалисты, изучая излучение тканей во время операции, удостоверяются в том, что железы для дренажа конечности сохранены в полном объеме.
Подготовка к хирургической операции
Получить полное представление о строении лимфатической системы и сосудов помогают предоперационные тесты отображения.
КТ-ангиография. В кровеносные сосуды вводят специальное вещество, которое отображается на компьютерной томографии;
лимфатическое отображение. Проводят его в институте ядерного излучения. Этот тест демонстрирует лимфатические узлы и лимфатоки. Удастся увидеть все закупорки, а также места, где нет лимфатоков. Отображение позволит изучить донорский материал.
Послеоперационное восстановление
Исключить давление на оперированную область в течение полумесяца. Этот промежуток время осуществляется фиксация и закрепление желез на новом месте.
Лимфатический массаж будет обязателен после первого периода. На области будут накладываться эластичные повязки.
Когда происходит улучшение в отеке конечности
Восстановление происходит в оптимальные промежутки времени. Железы восстанавливаются в дальнейшем несколько месяцев. Новообразованные сосуды удаляют жидкости из ткани в кровеносную систему.
Первое время на месте операции будет появляться отек. Это нормально явление.
После этого отек уменьшится в короткое время. Для улучшения результата проводят физиотерапевтическое лечение. Как правило, перенесенные железы начинают полноценно функционировать через полгода.
