Лечение фибрилляции предсердий в Израиле

Специалисты кардиологического отделения клиники Ихилов занимаются диагностикой, мониторингом и лечением больных фибрилляцией предсердий (мерцательная аритмия верхних отделов сердца).

Фибрилляция предсердий – это один из наиболее распространенных типов мерцательной аритмии. Во время нарушения правильного ритма сердцебиения, человек обычно ощущает или замирание, или учащенное биение сердца.

Нарушению ритма работы предсердий подвержены люди в возрасте. Так, примерно у 10% людей старше 80 лет наблюдается мерцательная аритмия.
Сейчас в Израиле увеличивается число госпитализируемых людей по причине мерцательной аритмии. Постоянно растет число пациентов, у которых появляются осложнения. В качестве осложнений часто выступает инсульт. Стоит отметить, что кардиоинвалические инсульты, которые связаны с мерцательной аритмией, примерно в 30 % случаев приводят к смерти больного. Именно поэтому очень важна правильная диагностика, профилактика и лечение больных фибрилляцией предсердий.

Данное заболевание обусловлено хаотической электрической активностью предсердий человека. Частые беспорядочные электрические импульсы мерцаний негативно сказываются на приток крови к сердечной мышце, тем самым создавая аритмию и нерегулярное сердцебиение.

Основные симптомы фибрилляции предсердий

К самым распространенным симптомам фибрилляции предсердий можно отнести:

• головокружение,
• нехватку кислорода,
• боли в области груди,
• замирание сердца,
• одышку,
• затрудненное дыхание,
• временную потерю сознания или обморок,
• учащенное биение сердца,
• быструю утомляемость.

Стоит сказать, что данное заболевание может сопровождаться вышеуказанными симптомами, либо протекать вообще без каких-либо симптомов.

Фибрилляция предсердий: главные причины заболевания

К главным причинам возникновения фибрилляции предсердий обычно относятся заболевания сердечнососудистой системы. Такие как:

• очень высокое артериальное давление,
• врожденные пороки в митральном клапане сердца,
• тахикардия – учащение ритма биения сердца (может возникать даже у спортсменов после больших нагрузок),
• тиреотоксикоз – гиперактивность щитовидной железы,
• аритмия – хаотическая работа мышц сердца,
• ишемическая болезнь сердца (нарушение коронального кровообращения),
• перикардит,
• инфаркт миокарда,
• диабет,
• миокардит.

Кроме этого, к причинам возникновения мерцательной аритмии относятся:

• злоупотребление никотином, алкоголем, употребление наркотических веществ,
• инфекционные заболевания,
• интоксикация разнообразными лекарственными препаратами,
• стрессовая ситуация или нервные потрясения,
• очень интенсивные физические нагрузки.
• генетическая предрасположенность.

Какую опасность представляет фибрилляция предсердий?

Сама по себе фибрилляция предсердий – это состояние, которое не угрожает жизни человека. Опасность представляют осложнения заболевания. Так, мерцательная аритмия может спровоцировать внезапную закупорку артерий головного мозга, сердечную недостаточность, снижение интеллекта и т.д.

Классификация заболевания

Фибрилляцию предсердий классифицируют по частоте и по времени сокращений сердца.

• По времени фибрилляция предсердий  бывает приступообразной (обычно длиться больше недели) и постоянной (хронической).
• По частоте сокращений сердца фибрилляция – от 60-80 ударов в минуту до 100 ударов.

Данное заболевание очень часто прогрессирует. В результате непродолжительных атак признаки аритмии становятся более продолжительными и частыми. Со временем они продолжаются и не останавливаются.
Лечение фибрилляции предсердий с помощью медикаментов
В Израиле лечение мерцательной аритмии варьируется исходя из разновидности фибрилляции предсердий. Пациентов лечат антикоагулянтами (типа варфарии) или специальными лекарственными препаратами для профилактики инсульта и восстановления синусового ритма.
В израильской клинике есть два подхода в лечении фибрилляции предсердий:

• Для поддержания правильного синусового ритма и для профилактики фибрилляции применяются такие препараты, как: Multaq, Sotalol, Tambocor, Rythmex (Profex), Procor.
• Для замедления частоты ритма и частоты сердечных сокращений используются кальциевые блокаторы (Digoxin, Dilatam, Ikacor) и бета-блокираторы (Cardiloc, Lopressor, Normiten).

Больным, которые, несмотря на лечение, постоянно страдают фибрилляцией предсердий, для восстановления и поддержания синусового ритма следует сделать радиочастотную сердечную абляцию.

Хирургическое лечение болезни

Хирургические методы лечения фибрилляции предсердий:

• «Корридорный» — это операция, в процессе которой правое и левое предсердия изолируются от межпредсердной перегородки. Данная операция проводится под общим типом наркоза.
• «Лабиринт» — это операция, в процессе которой на предсердии наносятся небольшие разрезы. Эта операция тоже может осуществляться под общим наркозом.
• Метод абляции (радиочастотной катетерной деструкции) – выполняется при тяжелых случаях фибрилляции. Это наиболее перспективный малоинвазивный способ лечения мерцательной аритмии, который нейтрализует небольшие области сердечной ткани, создающие аномальные электрические сигналы.

Абляция – прижигание места очага аритмии внутри полости сердечной мышцы. Эта операция осуществляется с помощью специальной компьютерной системы навигации, которая управляет гибким катетером. Специалисты составляют карту электрической активности сердца, где указываются очаги, вызывающие фибрилляцию. Специальный катетер вводится через вену на шее или в паху. Эта процедура длится примерно 3 часа.
Нодальный (узловой), круговой, фокальный методы катетерной радиочастотной абляции используются для эффективного лечения данного заболевания. Это малотравматичные и безболезненные способы восстановления правильной работы сердца.
В Израиле для контроля правильной работы сердца в определенных случаях устанавливаются специальные кардиостимуляторы.