Трансплантация (пересадка) костного мозга в Израиле

Для лечения злокачественных заболеваний может быть применена трансплантация костного мозга. Благодаря передовым способам пересадки, включающим ряд определенных лекарств и иммунную терапию, удается использовать трансплантацию для широкого количества пациентов. Прежде всего, для людей зрелого и пенсионного возраста, а также онкологических больных. Ранее трансплантация костного мозга в их случае была невозможна.

Рассматривая трансплантацию костного мозга в Израиле, тут же появляется масса вопросов. Как происходит пересадка костного мозга в Израиле, а также какова цена данной процедуры? Способы пересадки костного мозга? Чем они эффективны и в каких случаях более предпочтительны? Почему необходима трансплантация костного мозга для пациентов?

Функции костного мозга. Почему требуется пересадка кроветворных стволовых клеток, содержащихся в костном мозге

В нашем организме присутствует три вида клеток — лейкоциты (тельца белого цвета), борющиеся с различными инфекциями, эритроциты (тельца красного цвета), ответственные за перенос кислорода и тромбоциты (имеют форму пластин красноватого оттенка), которые участвуют в предотвращении кровотечений и свертывании крови. Появление каждого вида клеток происходит из стволовых клеток, которые в большом количестве сосредоточены в костном мозге. Таким образом, костный мозг выступает «складом» человеческого организма. Превращение стволовых клеток в определенную клетку происходит в процессе дифференцировки. После него новоиспеченные клетки оказываются в крови и начинают играть, отведенную для них роль.

От воздействия облучения и химиотерапии, к примеру, при лечении миеломы и лимфомы, работоспособность костного мозга ухудшается. В ряде ситуаций костный мозг и вовсе перестает функционировать. К примеру, при апластической анемии и лейкемии. При пересадке костного мозга есть большой шанс восстановить работоспособность костного мозга у пациента.

В настоящий момент в мире живет огромное количество людей, который ожидают трансплантации костного мозга. С течением времени были разработаны способы, которые помогают провести успешную пересадку. Специалисты могут определить, в каких случаях трансплантация поможет навсегда избавиться от недуга.

Существующие способы пересадки костного мозга

Существуют определенные заболевания, которые являются прямыми показателями для пациента к пересадке костного мозга.

• Миелома (множественная) – заболевание, которое по своей природе является хроническим. Ввиду этого фактора важно понимать, что пересадка костного мозга не будет решающим этапом лечения. Предназначение данной операции, это прежде всего повышение качества и увеличение продолжительности жизни пациента.
• Лимфома – болезнь, часто поражающая людей преимущественно молодого возраста. Применение химиотерапии может нанести непоправимый урон неокрепшему организму. Пересадка костного мозга становится шагом к полному излечению от данного заболевания.
• Лейкемия — в случае выявления у пациента такого злокачественного заболевания, операция по пересадке костного мозга является практически единственным путем лечения. Клетки пациента не справляются со своей работой, поэтому одной химиотерапией достичь устойчивого результата и многолетней ремиссии не представляется возможным.

Миелома и лимфома — это заболевания, которые можно вылечить при помощи химиотерапии и облучения. Однако, это возможно лишь при высоких дозах. Из-за облучения велик шанс, что функция стволовых клеток будет угнетена, и они вовсе перестанут работать. Сегодня существует специальный протокол лечения для больных миеломой и лимфомой. У них осуществляют забор клеток заранее. В последующем их возвращают. Данная аутологичная пересадка эффективна, так как пациенту возвращают его собственные клетки. При лечении путем облучения можно не беспокоиться, что осложнения, связанные с костным мозгом могут стать настоящей проблемой в будущем.

Если же у пациента лейкемия, то трансплантация клеток производится исключительно от донора. Донором должен выступать человек, который частично или полностью совместим с больным. Это брат или сестра, дальний родственник,  либо вовсе посторонний донор, подходящий по ряду параметров (которые выявляются  HLA-типированием). Допускается применение стволовых клеток из крови пуповины новорожденного.

Перед трансплантацией пациент вынужден пройти непростую медицинскую процедуру кондиционирования, которая подавляет иммунные силы организма, уничтожает остаточные белые кровяные тельца в крови, практически полностью разрушает красный костный мозг, который уже не справляется с возложенными на него задачами. Делается это с целью предотвращения реакции отторжения собственных иммунных клеток на донорский материал. После процедуры по пересадке, донорские клетки воссоздают кроветворную функцию организма,“превращаются” в костный мозг и начинают производить кровь.

Передовые методы лечения в рамках трансплантации костного мозга в Израиле

Трансплантацию костного мозга впервые провели в начале прошлого века. С тех самых пор эта методика была серьезно усовершенствована.

Проведение операции проводилось несколько лет назад только молодым пациентам. Определяющим фактором для принятия положительного решения о трансплантации костного мозга являлся определенный уровень здоровья пациента. То есть, операция была показана только тем пациентам, которые по стоянию своего здоровья могли перенести ее. В ином случае, операция, напротив, ускоряла процесс угасания функций организма. Этот факт также являлся причиной отказа в проведении подобной операции лицам пожилого возраста. Сегодня все поменялось коренным образом. Применение антибиотиков и поддерживающей терапии привело к тому, что теперь пересадка является безопасной и эффективной для лиц старше 60 лет. Организм этих людей подготавливают заранее. После обследования пациента врачи определяют тот набор биологических препаратов, которые помогут улучшить результаты пересадки. В настоящее время спектр заболеваний, от которых можно избавиться еще и трансплантацией, заметно вырос.

Что ждет пациента, которому предстоит операция по пересадке костного мозга в Израиле

При поступлении на лечение пациенту предстоит пройти несколько подготовительных этапов:

1. Получение первичных анализов. На приеме у онколога пациент может предоставить имеющиеся у него исследования. Также врачом назначаются необходимые для дальнейшей диагностики общелабораторные исследования.
2. Диагностика. Диагностика представляет собой забор материала (кровь, моча) у пациента. Отдельным пунктом в диагностике является ПЭТ-КТ, новейший метод обследования, который позволяет получить более качественные показатели течения онкологического заболевания, в отличие от других методов, таких как МРТ. Процедура является абсолютно безболезненной и недолгой. Забор крови осуществляется как с целью выяснения общего химического состояния, так и для выявления онкомаркеров.
3. Составление плана лечения. После всех обследований пациент с результатами анализов направляется к специалисту, который на основе полученных данных составляет индивидуальный план лечения.
4. Выбор донора. Пересадка костного мозга может быть как от донора, так и аутологичная (взятая у самого пациента).

Донорская пересадка сложна по нескольким причинам:  в отличие от донорства органов, здесь не столь важна идентификации по группе и резусу крови, главное —  тканевая совместимость. Совпадение белков у не кровных родственников – явление достаточно редкое. А отсутствие такой совместимости может привести к тяжелым иммунным заболеваниям. Найти подходящего донора может помочь HLA-типирование.

HLA-типирование (Human Leucocyte Antigens)  —  это проведение исследования на тканевую совместимость или на лейкоцитарный антиген. С помощью данного метода определяются генетические характеристики, которые в дальнейшем сравниваются с  данными  реципиента. Для проведения процедуры типирования берут кровь из вены.

В  некоторых случаях пересадка донорского костного мозга возможна только от близкого родственника, с которым данная совместимость обусловлена генетическими факторами. Если такой возможности нет, то врачом  может быть предложен вариант аутологичной пересадки.

Такая процедура подразумевает забор материала у самого пациента. Это может происходить как с непосредственным взятием костного мозга (путем проколов в тазобедренной кости с применением анестезирующих препаратов), так и с помощью получения гемопоэтических стволовых клеток (более щадящая процедура, не  требующая применения анестезии).  В любом из двух предложенных вариантов восстановительный период недолог, урона здоровью никакого не наносится. Полученный материал исследуют и очищают от раковых клеток.

В случаях, когда нет абсолютно совместимого родственного донора, а подходящего неродственного донора не удалось найти, возможна гаплоидентичная пересадка (Гапло-ТГСК). Совместимость при такой пересадке костного мозга достигает минимум  50%, а с развитием новых медицинских технологий показатель успешных гаплотрансплантаций  становится все выше.

Обычно при гаплоидентичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, донором становится отец или мать, либо братья и сестры, не имеющие 100% генетической совместимости с пациентом. В таких случаях перед пересадкой трансплантат проходит специальную обработку с использованием дорогостоящих материалов и реагентов. Это необходимо для того, чтобы избежать риска иммунных осложнений, таких например, как РТПХ (реакция «трансплантат против хозяина»).

5. Процедура пересадки. Собственно, пересадка костного мозга не представляет собой сложности и напоминает обычное переливание крови. Послеоперационное течение – достаточно долгий процесс (более месяца). Здесь к пациенту применяются особые условия, которые призваны устранить возможные инфекционные заболевания.

Преимущества пересадки костного мозга в Израиле

Громадный успех в лечение онкологических заболеваний крови обусловлен многими факторами, такими как высокий профессионализм врачей, наличие современного оборудования для диагностики, большой накопленный опыт в области трансплантологии.

Обращение в клинику по поводу оперативного лечения злокачественного заболевания, требующего пересадки костного мозга, является отправной точкой для получения максимально положительного результата, будь то многолетняя ремиссия, либо полное излечение. Наличие необходимых факторов дает преимущества в осуществлении пересадки костного мозга, который является одним из единственных методов лечения, качественно улучшающих жизнь пациента.