Резекция доли легкого в Израиле

В каких случаях показана резекция доли легкого?

Из всех онкологических заболеваний рак легких является наиболее распространенным, он диагностируется в 90 % случаев у курящих мужчин после 40 лет.
Рак легких может быть первичным, когда опухоль поражает непосредственно легочную ткань. Однако, часто злокачественные образования других органов дают отсевы (метастазы) в легкие, становясь причиной вторичного рака. Своевременное обращение к врачу в 30% случаев позволяет выявить онкологию на одной из ранних стадий: 1-ой или 2-ой, пока опухоль операбельна, но иногда хирургическое вмешательство эффективно даже на 3-й стадии. Если патологический процесс зашел дальше, вплоть до образования метастазов в других органах, для лечения успешно применяются химио-, лучевая терапии отдельно или в сочетании.

По результатам гистологии 85% образований в легких – это немелкоклеточная карцинома (NSCC), которая может быть удалена хирургическим путем, и только оставшийся процент в причинах рака занимает боле агрессивная и чаще всего неоперабельная мелкоклеточная карцинома (SCC).
В легких выделяют 5 долей: три в правом и две в левом. Вид и объем операции напрямую зависит от типа образования, его величины и расположения.

Основные виды операций (резекция доли легкого):

• клиновидная резекция: удаление сегмента легкого проводится в случаях травмы легкого, одиночного метастаза или очага инфекции;
• лобэктомия: резекция одной из долей легкого;
• пневмонэктомия: резекция всего легкого.

Чего можно ожидать в результате операции?
Полное излечение становится результатом проведенного хирургического вмешательства на ранних стадиях рака.

Как проходит резекция доли легкого?

Хирурги медицинского центра Сураски (Тель-Авив) имеют большой опыт проведения резекции доли легкого торакоскопическим методом, который является малоинвазивным, так как доступ к плевральной полости осуществляется через три небольших отверстия в грудной клетке, что сводит к минимуму возможную кровопотерю и риски инфекции.
Непосредственно перед операцией больному вводят седативные препараты внутривенно, чтобы снизить тревожность. Затем опытные анестезиологи с помощью новейших препаратов делают общий наркоз. Затем пациенту подсоединяют мочевой катетер, зонд для желудочного кормления, центральный катетер для подачи медикаментов. Кроме того, пациент будет подключен к аппарату, отслеживающему жизненные показатели на всем протяжении операции. Также проводится интубация: в трахею вводится бронхоскоп с камерой для наблюдения за состоянием легких и трубка для подачи воздуха, которая в ходе операции будет помогать вентилировать сначала оба легких, затем одно. В некоторых случаях дополнительно используется эпидуральная анестезия. Для облегчения болей после операции предусмотрена самостоятельная подача анальгетика пациентом в зависимости от своего состояния.
Хотя операции, проводимые со вскрытием грудной клетки, технически проще, научные исследования продемонстрировали, что тяжелое восстановление после открытого вмешательства и сильные боли существенно снижают их эффективность. Малоинвазивные методы, применяемые в медицинском центре Сураски (Тель-Авив) сокращают период реабилитации больного и демонстрируют высокий процент успешных исходов.

Видеоторакоскопическая лобэктомия, которая широко применяется в клинике, требует минимального вмешательства. Операция проводится через три торакопорта в боковой части грудной клетки, в которые вводятся видеокамера и инструменты. Таким образом, все происходящее точно отображается на мониторах, установленных перед хирургом. С помощью высокоточного инструмента, хирург лигирует питающие опухоль сосуды, отделяет ее от здоровых тканей и выводит наружу. В ходе операции проводится экспресс-биопсия прилегающих лимфоузлов на предмет выявления распространения клеток опухоли и, при необходимости, лимфоузлы так же удаляются. После завершения операции отверстия зашивают.
Как правило, операция длится от 2 до 3 часов.

Как проходит восстановительный период?

После операции пациента наблюдают в течение двух часов до полного выведения из наркоза. К этому времени больной начинает дышать самостоятельно, иногда требуется поддержка дыхания с помощью кислородной маски. Боли немедленно купируются современными медикаментозными средствами. В послеоперационный период особое внимание уделяется восстановлению функции легких, для этого показаны дыхательные упражнения и прогулки.
Для наблюдения за процессом восстановления тканей проводится ежедневный флюорографической контроль.

Как проходит наблюдение пациента после выписки из клиники?

Как правило, восстановительный период занимает от 2 до 3 недель. По прошествии этого времени больной проходит контрольное обследование у хирурга.
При возникновении осложнений – температуры или болей, пациент имеет возможность проконсультироваться с дежурным врачом клиники по телефону.